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7款罕见病药已进医保，患儿家长：我们能畅想未来了！******

　　“太好了，我们终于敢用药，用得起药，能畅想未来了。”1月18日下午，在得知利司扑兰在经过谈判进入医保后，正在工作中的珺宝妈妈，用激动的声音在电话中对新京报记者说。从之前诺西那生钠单针价格由69.97万元降至3.3万元，被纳入医保，到更多的罕见病药物大幅降价，越来越多罕见病患者和他们的家庭看到了希望。

　　在刚刚公布的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2022年)》中，包括利司扑兰在内的7个罕见病用药谈判成功，被纳入医保。

　　7款罕见病药物进医保 

　　早在2021年9月30日，珺宝确诊了SMA(脊髓性肌肉萎缩症)1型，他开始服用利司扑兰这款药物。该类型的SMA如果不做治疗，活不过半岁。珺宝确诊时，治疗SMA的这两款药物均已获批上市。对于年幼的珺宝而言，妈妈选择了口服的利司扑兰，但当时6.38万元/瓶的价格，也让医生对这个家庭的经济情况担忧。“你们家怎么样？能坚持治疗吗？”珺宝妈妈说，每个SMA患儿的家庭，都会遇到医生的这种“灵魂拷问”。当时他们毫不犹豫地说，“我们家里还有房，绝对不会放弃。”

　　2021年12月，听到另一款SMA药物诺西那生钠纳入医保的消息时，珺宝妈妈也为之振奋，并开始期待利司扑兰被纳入医保。去年6月罗氏主动将利司扑兰的价格降至1.45万元/瓶，让业内猜测，或是为国家医保谈判做准备。该药也在去年9月进入了2022年医保目录初审名单。“患者群里的家长们都很期盼利司扑兰进医保。”珺宝妈妈说道。

　　“SMA是一个需要终身治疗的疾病，其长期治疗负担一直是各方关注的焦点。作为患者关爱组织，我们陪伴患者家庭经历过许多曲折与无奈的时刻，也因此对口服创新药物进入医保感到格外振奋。治疗可及性的不断提高，将更加有力地支持我们践行‘帮助病患家庭更有希望和尊严地面对疾病’这一使命。”美儿SMA关爱中心执行总监邢焕萍谈道。

　　1月18日，《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2022年)》公布，包括利司扑兰在内的7个罕见病用药谈判成功，虽然具体的谈判价格还未公布，但从央视播出的谈判现场视频来看，该药最终医保支付价格确定为3780元/瓶，“太好了，我们终于敢用药，用得起药，能畅想未来了。”1月18日下午，得知这一消息后，正在工作中的珺宝妈妈，用激动的声音在电话中告诉新京报记者，她算了一笔账，按珺宝目前20斤的体重计算，26天用一瓶，即便体重有一些增长，一年五万左右也能覆盖了。虽然不同体重的患儿用药量不同，治疗费用会有差别。但与之前的药价相比，如此大幅度的降价确实让患儿家庭看到了持续治疗的希望。

　　让罕见病患者和他们的家庭上一次这么激动，应该是另一款SMA药物纳入医保之时。

　　“当时为了诺西那生钠进医保，真的是拼了，现在提起来依然很激动。”时隔一年多，再次回想起诺西那生钠被纳入国家医保目录的那一刻，SMA患者小可的妈妈情绪依然很激动，声音哽咽。

　　从70万元降价至3.3万元，2021年的那场灵魂砍价依然历历在目，国家医保局谈判代表张劲妮说的“每一个小群体都不应该被放弃”，让多少SMA患者家庭泪目。也就在这一年的国家医保目录谈判中，7个罕见病药物被纳入国家医保目录。2022年1月1日，2021版国家医保目录正式落地。与SMA缠斗近20年的小可，在北京大学第一医院按医保价格开始注射诺西那生钠。截至2022年11月23日，已有近80名患者在北京大学第一医院注射该药物。

　　新京报记者统计发现，2022年医保谈判成功的7款罕见病药品分别为：利司扑兰口服溶液用散、富马酸二甲酯肠溶胶囊、拉那利尤单抗注射液、奥法妥木单抗注射液，伊奈利珠单抗注射液、曲前列尼尔注射液、利鲁唑口服混悬液。其中，拉那利尤单抗注射液用于治疗遗传性血管性水肿(HAE)，该病是一种罕见遗传病，主要发作特征为反复发生的局部皮下或粘膜水肿，75%患者在10-30岁期间首次发作。大多数HAE患者的发作无法准确预测，其中，喉部发生水肿时进展迅速，若抢救不及时，平均4.6小时可导致患者窒息死亡。据统计，我国有59%的HAE患者发生过喉头水肿，其致死率最高可达40%。拉那利尤单抗注射液是全球首个针对遗传性血管性水肿的单克隆抗体药物，可靶向抑制患者体内活化的血浆激肽释放酶，降低患者因频繁且不可预测的急性水肿发作带来的疾病负担。国内外权威诊疗指南均推荐对HAE患者进行长期的预防治疗，从而降低水肿发作频次，保障患者回归正常生活，中国医学科学院北京协和医院变态反应科支玉香教授表示，“拉那利尤单抗被纳入医保目录后，中国HAE患者也将有望实现水肿‘零发作’的治疗目标，对此我们非常期待。”

　　高值罕见病药进医保，患者用药比例上升

　　据蔻德罕见病中心与艾昆纬10月联合发布的《共同富裕下的中国罕见病药物支付》报告显示，以《第一批罕见病目录》为统计口径，截至10月，按照赠药后患者用药负担为基准，共计有15种罕见病药物以超过50万元的年治疗费用在中国上市，这些药也被称为高值罕见病药。其中，渤健的诺西那生钠和武田的阿加糖酶α，在去年通过谈判以较大的价格降幅纳入国家医保目录。

　　从1996年诺西那生钠在美国上市，小可妈妈便开始关注这个药，一家人对于诺西那生钠的渴望，如同所有SMA患儿及其家庭一样，是想要拼命抓住的救命稻草。“大家都在倾尽全力呼吁，就希望孩子尽快用上这个药。”他们的努力也得到了回报。去年，19岁的小可终于用上了诺西那生钠，不过很多损伤已经造成，用药后的效果并没有想象的那么明显。但小可妈妈能感觉到，孩子已经能用上点劲儿配合康复了，这在以前是做不到的。“我们互相鼓励要继续努力，只要康复不断，坚持用药，相信病情不会再发展下去。”小可妈妈说，每一针诺西那生钠，在医保报销后的自费部分约9000余元/针，虽然比以前便宜了很多，但生活早已因为小可的病变得拮据。好在明年开始，小可便每年只需要注射三针，一年不到三万元，终身注射。

　　据2022年8月发布的《中国SMA患者生活质量研究》显示，共有908名患者在使用诺西那生钠，其中有694人是短期用药并在医保覆盖后使用，占比约76.4%。彼时，尚未纳入医保的另一款SMA疾病修正口服药利司扑兰，仅有46人使用。香港中文大学医学院教授董咚在解读时表示，两类药物用药人数不同，可能与诺西那生钠进入医保有关，医保覆盖有助于增加患者治疗比例。

　　部分罕见病药物入院难问题依然存在

　　SMA是我国《第一批罕见病目录》中的罕见病之一，该目录已纳入121种罕见病。数据显示，121种罕见病中，86种病全球有药，77种罕见病在国内有药，另有9种罕见病处于“境外有药，境内无药”的情况。截至2021年国家医保谈判后，已有治疗45种罕见病的89种药物在中国获批，其中的58种药被纳入国家医保目录，覆盖28种罕见病。

　　2019年以来，有22种罕见病药通过国家医保谈判进入，包括诺西那生钠、阿加糖酶α两款高值罕见病药物，部分药品如氨吡啶缓释片、醋酸艾替班特注射液，在获批当年便纳入医保。仅2021年一年，就有7个罕见病药品通过医保谈判成功进入国家医保目录，价格平均降幅达65%，给其他罕见病群体带来了更多的希望。。

　　与SMA患者不同的是，同为高值罕见病药，法布雷症治疗药物阿加糖酶α(商品名“瑞普佳”)单针价格从1.2万元降至3100元，但在入院的“最后一公里”并不那么顺利。2022年，一名21岁的法布雷病患者为了自己和患病的家人能在石家庄某县医院用上瑞普佳，曾与当地的医院、医保局、卫健委进行了长达3个多月的拉锯战。尽管患者最终取得了胜利，但却只是个案，法布雷病病友会会长黄铮汇告诉新京报记者，还有很多法布雷病患者仍在继续努力推动，有的则因为身体原因不得不放弃。

　　对于高值罕见病药物而言，经国谈被纳入国家医保目录，只是药物可及道路上的重要一步，患者最终能否顺利用上药，依然面临很多环节，在实际执行过程中，高值罕见病药进院难的问题，又横亘在了患者面前。

　　“之前瑞普佳进医保时有一种解脱的感觉，非常兴奋，群里都炸锅了，但没想到为了用上这款药，后面遭遇的事让我们措手不及。”黄铮汇说，病友会登记在册的全国患者近600人，除了在使用另一款药阿加糖酶β的近百人外，目前仅有约200人用上了瑞普佳，很多患者在地方面临瑞普佳入院难，无药可用的局面。作为高值罕见病药，并不是所有医院都愿意引进瑞普佳，“药占比”等问题依然成为了打通“最后一公里”的拦路石。

　　如何保证国谈罕见病药顺利入院？

　　“在最后环节，往往是我们患者不动，其他环节就不动，即便是在一些政策比较好的省市，也依然需要患者主动推一把。”黄铮汇说，目前除了部分省份，如广东、安徽、江苏等政策较好，患者能在医院买到瑞普佳并享受较高的医保报销比例外，还有相当一部分城市的患者面临着瑞普佳进院难、门诊与住院报销比例差别大等问题。

　　在2022年举行的第十一届中国罕见病高峰论坛的“‘国谈灵魂砍价’背后的深意”分论坛上，就有罕见病药企业代表坦言，“国谈罕见病药物能否最终进入医院进行第一单采购，还是蛮难的。”国谈罕见病药物纳入医保只是第一步，要进入医院，还需要有医生提单、开药事会，通过后才能采购。

　　为了打通国谈药与患者之间的“最后一公里”，2018年以来，国家医保局和国家卫健委先后印发多项文件，推动国谈药品落地，包括“双通道”(定点医疗机构和定点零售药店)管理机制的实行等。其中有文件要求，医保部门对实行单独支付的谈判药品，不纳入定点医疗机构总额范围；对实行DRG等支付方式改革的病种，要及时根据谈判药品实际使用情况合理调整该病种的权重。卫生健康部门要将合理使用的谈判药品单列，不纳入医疗机构药占比、次均费用等影响其落地的考核指标范围，不得以医保总额限制、医疗机构用药目录数量限制、药占比等为由影响谈判药品落地。但在现实中，不少医院、科室依然顾虑重重，“药占比”等影响谈判药品落地的问题依然存在。

　　不过，国家医保局明确表示，谈判药品落地进展事关患者受益程度，将形成推动谈判药品落地的合力，积极采取措施加以推进；并督促各地进一步完善“双通道”供应保障机制，让暂时进不去医院的谈判药品先进药店；加强对各地的监测评估和督促指导，强力推进谈判药品落地。

　　“我们是幸运的，能有药物进入医保目录，也有一份责任感，希望能推动并解决目前患者所面临的困难。”黄铮汇坦言，如果国谈罕见病药物进医院这条路走不通，就很难再有企业愿意降价进医保，希望相关部门能联手，提高医院对罕见病的认识，持续推动国谈罕见病药入院，真正实现药物可及。

　　新京报记者 王卡拉

推动中华民族伟大复兴号巨轮乘风破浪、扬帆远航——党的二十大报告诞生记******

　　新华社北京10月25日电 题：推动中华民族伟大复兴号巨轮乘风破浪、扬帆远航——党的二十大报告诞生记

　　新华社记者张旭东、丁小溪

　　这是辉映未来的历史时刻——

　　2022年10月16日上午10时，北京人民大会堂。中国共产党第二十次全国代表大会隆重召开。

　　习近平总书记代表第十九届中央委员会，向大会作了题为《高举中国特色社会主义伟大旗帜 为全面建设社会主义现代化国家而团结奋斗》的报告。

　　会场内，2300多名代表和特邀代表心潮澎湃，一次次热烈掌声传递着信心和力量。

　　这是举旗定向的政治宣言、引领复兴的行动纲领——

　　3万余字的报告，凝聚党心民心，全面总结过去五年工作和新时代十年的伟大变革，提出开辟马克思主义中国化时代化新境界新要求，擘画迈向全面建设社会主义现代化国家新征程、向第二个百年奋斗目标进军的宏伟蓝图。

　　“中国共产党已走过百年奋斗历程。我们党立志于中华民族千秋伟业，致力于人类和平与发展崇高事业，责任无比重大，使命无上光荣。”习近平总书记的话语催人振奋，响彻在神州大地。

　　新时代新征程中国共产党人的庄严宣誓，凝聚起推动中华民族伟大复兴号巨轮乘风破浪、扬帆远航的磅礴力量——

　　高举中国特色社会主义伟大旗帜，全面贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，弘扬伟大建党精神，自信自强、守正创新，踔厉奋发、勇毅前行，为全面建设社会主义现代化国家、全面推进中华民族伟大复兴而团结奋斗！

　　深刻把握新的历史特点，牢牢把准新征程新要求——习近平总书记担任党的二十大文件起草组组长，全程领导党的二十大报告起草工作，倾注了大量心血

　　2021年11月，党的十九届六中全会决定，党的二十大于2022年下半年在北京召开。

　　一个拥有9600多万名党员的大党，在新时代新征程上如何引领14亿多人民团结奋进夺取新的更大胜利？如何统筹中华民族伟大复兴战略全局和世界百年未有之大变局，把新时代中国特色社会主义伟大事业不断推向前进？

　　党的二十大，是在全党全国各族人民迈上全面建设社会主义现代化国家新征程、向第二个百年奋斗目标进军的关键时刻召开的一次十分重要的大会。作为大会筹备工作的重要组成部分，起草一份凝聚全党全国智慧、反映人民意愿、对党和国家事业发展具有重大指导作用、在国际社会产生积极影响的纲领性文献，是开好大会的重要环节。

　　习近平总书记对党的二十大报告起草工作高度重视，全程领导了报告起草工作，倾注了大量心血。

　　2022年1月，习近平总书记主持召开中共中央政治局常委会、中央政治局会议，决定成立党的二十大文件起草组。文件起草组由习近平总书记担任组长，王沪宁、赵乐际、韩正同志担任副组长，党和国家有关领导同志、有关部门和地方负责同志参加。

　　2022年2月16日，中南海怀仁堂。

　　习近平总书记主持召开党的二十大文件起草组第一次全体会议，宣布中央关于成立党的二十大文件起草组的决定。文件起草工作正式启动。

　　会上，习近平总书记对起草工作进行动员和部署，要求充分认识党的二十大报告起草工作的重大意义，深入研究报告起草涉及的重大理论和实践课题，并高瞻远瞩指出起草报告有五个必须全面把握和深入思考的新的历史特点——

　　一是党已经走过创造辉煌的一百年，正团结带领人民承前启后、继往开来、在新的历史条件下继续夺取中国特色社会主义伟大胜利，我国发展面临新的战略机遇。

　　二是党团结带领人民实现了第一个百年奋斗目标，全面建成了小康社会，历史性地解决了绝对贫困问题，踏上了实现第二个百年奋斗目标、全面建设社会主义现代化国家新征程，我国发展面临新的战略任务。

　　三是中华民族伟大复兴取得历史性成就，既进入了不可逆转的历史进程，也进入了乘势而上、确保中华民族伟大复兴不被迟滞甚至打断的关键时期，我国发展面临新的战略阶段。

　　四是中国特色社会主义新时代已经走过第一个十年，必须继续开创新时代中国特色社会主义事业新局面，我国发展面临新的战略要求。

　　五是百年变局和世纪疫情相互交织，世界进入新的动荡变革期，世界和平与发展面临严峻挑战，外部环境更加不稳定、不确定，我国发展面临新的战略环境。

　　立足“两个大局”，胸怀“国之大者”，习近平总书记深刻指出，党的二十大谋划未来的目标任务和行动纲领，必须充分考虑这些新的历史特点，使各项工作更好体现时代性、把握规律性、富于创造性。

　　举一纲而万目张。

　　主题是报告的灵魂。对于党的二十大报告的主题，习近平总书记一直在思考。

　　习近平总书记在这次全体会议上精辟指出，党的全国代表大会报告必须有一个统摄全局的主题，向党内外、国内外宣示，党在新征程上举什么旗、走什么路、以什么样的精神状态、朝着什么样的目标继续前进。

　　“既要同党的十八大、十九大报告主题一脉相承，又要充分体现新时代、新征程、新阶段的新要求。”习近平总书记强调，研究确定党的二十大报告主题，必须牢牢把握中国特色社会主义新时代这个历史方位和时代坐标，牢牢把握全面建设社会主义现代化国家这个中心任务，牢牢把握实现中华民族伟大复兴中国梦这个奋斗目标，牢牢把握团结奋斗精神。

　　3月15日，党的二十大文件起草组举行第二次全体会议，起草组同志认真交流对习近平总书记重要讲话的认识和体会，讨论报告涉及的重大理论和实际问题。

　　5月17日，党的二十大文件起草组举行第三次全体会议。

　　习近平总书记听取各地区各部门各方面反馈意见和建议汇总情况汇报，研究讨论党的二十大报告框架方案。

　　这次会议上，习近平总书记明确提出四点要求，为报告起草工作提供了根本遵循：

　　——把握历史方位。“把面临的形势分析透，把握住新发展阶段的历史方位和时代特点，是起草好党的二十大报告的前提和基础”。

　　——聚焦战略任务。“在部署改革发展稳定、内政外交国防、治党治国治军等各项工作时要锚定第二个百年奋斗目标，紧紧围绕未来5年党的战略任务展开”。

　　——坚持守正创新。在思想理念、政策举措上既要继承，又要勇于创新。

　　——增强斗争精神。“要充分体现敢于斗争、敢于胜利的精气神，各方面战略谋划和工作举措都要直面矛盾和问题”。

　　这次会议讨论确定，党的二十大报告的框架方案按总分结合、先总后分的结构，拟分15个部分，文件起草组分为5个小组负责各部分的起草工作。

　　谋深虑远，方能行稳致远。

　　党的二十大报告能否准确研判新时代新征程我国发展面临的国际国内环境，积极回应全党全军全国各族人民期盼，科学部署长远目标任务，考验着一个政党的理论勇气和执政能力。

　　6月27日，习近平总书记主持召开党的二十大文件起草组第四次全体会议，讨论修改党的二十大报告稿初稿。

　　“党的二十大不仅要谋划未来5年的经济社会发展，还要在党的十九大部署基础上对全面建设社会主义现代化国家进行谋划，在思想理念、政策举措上既要继承，又要勇于创新。老祖宗不能丢，又要说新话；优良传统要弘扬，又要创造新办法。”

　　习近平总书记要求，文件起草组要继续在提出新思想新观点新举措上下功夫，从党和国家事业发展全局出发，从各方面各领域工作的方向和原则要求出发，不断增强报告稿的思想性、战略性、前瞻性、指导性。

　　对于重大理论和实践问题，习近平总书记指明思考和研究的方法：

　　“要坚持辩证唯物主义和历史唯物主义的方法论，坚持战略思维、辩证思维、创新思维、历史思维、底线思维，从历史和现实、理论和实践、国内和国际等的结合上进行思考，确保得出的结论、作出的部署经得起历史和实践检验。”

　　7月11日和7月21日，习近平总书记主持召开中央政治局常委会会议，审议党的二十大报告送审稿。中央政治局常委同志赞成报告稿的框架思路、内容结构、重大思想、主要提法，并对完善报告稿提出了具体建议。

　　7月26日，北京京西宾馆。省部级主要领导干部“学习习近平总书记重要讲话精神，迎接党的二十大”专题研讨班开班式在这里举行。

　　“我们要牢牢把握新时代新征程党的中心任务，提出新的思路、新的战略、新的举措，继续统筹推进‘五位一体’总体布局、协调推进‘四个全面’战略布局，踔厉奋发、勇毅前行、团结奋斗，奋力谱写全面建设社会主义现代化国家崭新篇章。”

　　开班式上，习近平总书记作了重要讲话，深刻阐释了关于党的二十大报告若干重大理论和实践问题的基本考虑，并就下一步将报告稿下发各地区各部门征求意见提出明确要求。

　　党的二十大报告起草过程中，习近平总书记自始至终高度重视、全程领导，多次主持召开起草组工作会议，多次主持中央政治局常委会会议、中央政治局会议审议报告稿，对涉及党和国家事业发展的重大理论和实践问题进行讨论研究。

　　“报告中许多新的重要思想、重要观点、重大论断、重大举措，都是总书记深入研究、反复思考、亲自提出来的，这与他长期以来的理论思考和实践探索是分不开的。”文件起草组成员说。

　　从滴水成冰的内蒙古阿尔山边防哨所，到暑气升腾的新疆吐鲁番交河故城；从海南三亚国家南繁科研育种基地的滚滚稻浪，到山东威海甲午海战故地刘公岛的阵阵海风……

　　十年来，习近平总书记步履不停、“调研开路”，发现问题、认识国情、寻求规律，不断丰富发展治国理政新理念新思想新战略，在广袤的土地上、广阔的视野下推进中华民族伟大复兴，为党的二十大报告起草提供了丰厚依据。

　　习近平总书记立足时代之基、回答时代之问、引领时代之变，以非凡理论勇气、卓越政治智慧、强烈使命担当，进行了一系列新的具有开拓性意义的理论创造，为党的二十大报告起草提供了思想指引。

　　习近平总书记的坚定理想信念、真挚为民情怀、高度历史自觉、强烈责任担当，潜移默化体现在报告起草工作全过程，起草工作扎实有力推进，不断取得丰硕成果。

　　一场场扎实调研、一次次深入讨论、一遍遍精心修改……在习近平总书记亲自领导下，文件起草组共召开6次全体会议，数十次小组和工作班子会议以及专题会议，对重要观点、重要提法、重要举措反复推敲、论证、打磨，报告稿在层层推进中逐步丰富、完善、成熟。

　　起草充分发扬民主，凝聚全党全国智慧——党的二十大报告起草坚持走群众路线，反映人民意愿，汇集各方智慧，充分解放思想，广泛凝聚共识

　　“在起草工作中要充分发扬民主，加强调查研究，广泛听取意见，集中起各方面智慧。”习近平总书记在党的二十大报告起草伊始就明确强调。

　　怎样科学总结新时代十年党和国家事业取得的重大成就、主要经验，以及存在的问题挑战、薄弱环节？

　　怎样全面贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，坚决维护习近平总书记核心地位，坚持党的全面领导，坚决维护党中央权威和集中统一领导？

　　怎样坚持和发展中国特色社会主义道路、理论、制度、文化，坚定中国特色社会主义道路自信、理论自信、制度自信、文化自信？

　　怎样坚持以中国式现代化推进中华民族伟大复兴、全面建设社会主义现代化国家？

　　怎样统筹推进“五位一体”总体布局、协调推进“四个全面”战略布局，全面加强经济建设、政治建设、文化建设、社会建设、生态文明建设？

　　怎样坚定不移全面从严治党，明确推进党的自我革命的目标任务、重点工作、重大举措？

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　　回答好这些重大问题，必须深入进行调查研究，广开言路、集智聚力。

　　1月27日，党中央向各地区各部门发出《关于对党的二十大报告议题征求意见的通知》，决定就党的二十大报告议题在党内一定范围组织讨论，广泛征求意见，同时，通过一定方式征求部分党外人士意见和建议。

　　按照党中央部署，54个单位承担重点课题调研任务，围绕26个专题开展调研，形成80份调研报告，共计132.7万字。在3个月连续深入调研中，64个课题组到各省区市实地调研179批次；25个课题组对465个单位进行书面调研；10个课题组委托252个单位进行专题调研。各课题组共召开1501场座谈会、18场视频座谈会，参会19022人次。课题组咨询访谈1847人次。

　　听民意、汇民智、聚民力。

　　4月15日至5月16日，党的二十大相关工作网络征求意见活动开展。这是我们党历史上第一次将党的全国代表大会相关工作面向全党全社会公开征求意见。

　　“围绕党的全国代表大会相关工作开展网络征求意见，是全党全社会为国家发展、民族复兴献计献策的一种有效方式，也是全过程人民民主的生动体现。”

　　习近平总书记早在2月份就对此次网络征求意见作出重要批示，亲自审定有关工作安排、进行专门部署，指明了此次网络征求意见的努力方向，提供了根本遵循。

　　在网络征求意见结束后，习近平总书记再次作出重要指示，指出要总结这次活动的成功做法，走好新形势下的群众路线，善于通过互联网等各种渠道问需于民、问计于民。

　　为构建现代能源体系、统筹推进碳达峰碳中和提出对策；建议推动教育高质量发展，培养高质量人才；为健全防止返贫动态监测和帮扶机制想办法……在人民群众广泛响应、积极参与下，活动期间共收集各类意见建议留言超过854.2万条、2.9亿字，体现出了建言数量质量“双高”的特点。

　　经过认真梳理汇总，按照尊重原意、分类整合、突出重点、简洁凝练的原则，摘编具有建设性、代表性的意见建议1675条，并印发文件起草组全体同志，各小组结合本组负责起草的有关部分范围，逐条研究相关建议，提出吸收意见的建议。

　　科学决策、民主决策，开诚布公、畅所欲言。

　　6月9日、8月18日、8月23日、8月26日、8月29日，习近平总书记先后在成都、沈阳、北京主持召开五场党的二十大报告起草和党章修改工作征求意见座谈会，听取31个省区市党政主要负责同志、解放军各大单位和中央军委机关有关部门主要负责同志提出的修改意见和建议。

　　7月4日至5日，文件起草组召开四次党的二十大重点课题调研成果汇报会，分别听取了48个调研组围绕23个重点课题开展的调研成果汇报。

　　7月11日，中央政治局常委会会议第一次审议党的二十大报告送审稿。中央政治局常委同志赞成报告稿的框架思路、内容结构、重大思想、主要提法，认为报告稿立意高远、视野宽阔、亮点很多，思想性、理论性、战斗性都很强，并对修改完善报告稿提出了重要意见。

　　7月21日，中央政治局常委会会议第二次审议报告稿，常委同志一致同意关于报告稿的修改建议。

　　7月28日，中央政治局会议第一次审议党的二十大报告送审稿。中央政治局委员一致赞成报告稿。

　　8月4日，中央办公厅向各地区各部门发出通知，就党的二十大报告征求意见稿在党内一定范围组织讨论、征求意见。

　　8月31日，习近平总书记在北京主持召开座谈会，当面听取各民主党派、全国工商联和无党派人士对党的二十大报告征求意见稿的意见。

　　到9月1日，经统计，围绕党的二十大报告征求意见稿，108个单位在征求4700余人的意见基础上提交了书面意见，党外人士提交了10份书面材料，各地区各部门各方面共提出修改意见1570条，扣除重复意见后为1435条。其中原则性修改意见173条，具体修改意见1262条。

　　根据习近平总书记重要指示精神，文件起草组还吸纳了中央领导同志、从中央领导职务上退下来的老同志对报告征求意见稿的意见和建议。

　　对于这些意见和建议，文件起草组认真研读党的重要文献，参考各方意见，召开多轮工作会议仔细研究，反复讨论斟酌，持续滚动更新提炼有关新提法、新举措、新行动清单，到9月9日起草组5个小组分别召开了13轮工作会议。

　　发展新型农村集体经济；加强青少年体育工作；完善残疾人社会保障制度和关爱服务体系；用好红色资源……不少意见和建议得到采纳，体现在党的二十大报告中。

　　截止到提交党的十九届七中全会审议，文件起草组对党的二十大报告稿共作出增写、改写、文字精简260处，覆盖各方面意见和建议269条。

　　9月7日，中央政治局常委会会议第三次审议党的二十大报告送审稿，要求文件起草组根据会议审议意见，抓紧修改报告稿，准备提交中央政治局会议审议。

　　9月9日，中央政治局会议第二次审议报告送审稿。中央政治局委员听取了文件起草组关于研究吸收各方面意见建议修改报告稿的情况汇报，审议了报告送审稿，准备提交党的十九届七中全会审议。

　　9月26日、29日，习近平总书记分别主持中央政治局常委会会议和中央政治局会议，研究党的二十大关于十九届中央委员会报告的决议稿。

　　10月9日，党的十九届七中全会召开。文件起草组全体同志认真听取与会同志意见建议，对报告稿进行完善修改。

　　10月16日，党的二十大开幕会上，一份份凝聚全党意志、体现人民意愿的二十大报告醒目地摆在了2300多名代表和特邀代表的座席前。

　　党的二十大代表由全国各级党组织和广大党员选举产生，广泛分布在不同领域、不同层级，对各行各业、各个方面的党员意愿、群众诉求有着深刻了解。大会召开前，代表们通过不同方式，听取了所在选举单位对党的二十大报告的意见，并把他们的期盼和愿望带到大会上来。

　　10月17日上午，习近平总书记参加党的二十大广西代表团讨论。代表们结合实际工作，对报告发表意见。会场内，气氛热烈，凝聚着共识，升腾着希望。

　　习近平总书记指出，党的二十大报告进一步指明了党和国家事业的前进方向，是我们党团结带领全国各族人民在新时代新征程坚持和发展中国特色社会主义的政治宣言和行动纲领。学习贯彻党的二十大精神，要牢牢把握过去5年工作和新时代10年伟大变革的重大意义，牢牢把握新时代中国特色社会主义思想的世界观和方法论，牢牢把握以中国式现代化推进中华民族伟大复兴的使命任务，牢牢把握以伟大自我革命引领伟大社会革命的重要要求，牢牢把握团结奋斗的时代要求。

　　党的二十大召开期间，根据各代表团和列席人员讨论反馈的意见，对报告稿又作出了修改。

　　海纳百川，气象万千。各方面各领域的智慧和力量广泛凝聚，全社会全民族的主动性、创造性充分发挥。

　　党的二十大报告起草过程，真正成为坚持走群众路线、充分发扬民主、集中全党全国人民智慧的过程，成为深入调查研究、总结实践经验的过程，成为充分解放思想、广泛凝聚共识的过程。

　　全面贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，以中国式现代化全面推进中华民族伟大复兴——党的二十大报告宣示新时代新征程中国共产党的使命任务，引领亿万人民为全面建设社会主义现代化国家、全面推进中华民族伟大复兴而团结奋斗

　　10月22日上午，北京人民大会堂。中国共产党第二十次全国代表大会闭幕会隆重举行。

　　熠熠生辉的党徽下，经久不息的掌声中，党的二十大报告通过。

　　万人大礼堂内，这个世界最大的马克思主义执政党澎湃着自信自强的跃动脉搏，昂扬着奋发奋进的崭新气象。

　　新征程，新思路，新战略，新举措。

　　党的二十大报告分3个板块，15个部分，3万余字的篇幅中含有300多个新提法。第一板块包括导语和第一至第三部分，是总论；第二个板块包括第四至第十四部分，是党和国家各方面事业部署的展开；第三板块包括第十五部分和结束语。报告深刻阐释了新时代坚持和发展中国特色社会主义的一系列重大理论和实践问题，描绘了全面建设社会主义现代化国家、全面推进中华民族伟大复兴的宏伟蓝图，为新时代新征程党和国家事业发展、实现第二个百年奋斗目标指明了前进方向、确立了行动指南。

　　这是一份新时代十年伟大变革深刻昭示未来的郑重宣示——

　　过去五年和新时代以来的十年，在党和国家发展进程中极不寻常、极不平凡，牢牢把握新时代十年伟大变革的重要意义，至为重要。

　　党的二十大报告在概述五年来党和国家工作的基础上，以“3”+“16”+“4”的结构，全面回顾总结新时代十年伟大成就、伟大变革。

　　3件大事彪炳史册：迎来中国共产党成立一百周年；中国特色社会主义进入新时代；完成脱贫攻坚、全面建成小康社会的历史任务，实现第一个百年奋斗目标。

　　16个方面和工作成就非凡卓绝：创立习近平新时代中国特色社会主义思想、全面加强党的领导、对新时代党和国家事业发展作出科学完整的战略部署……报告总结了16个方面的历史性成就和历史性变革。

　　4个里程碑意义启迪未来：中国共产党在革命性锻造中更加坚强有力；中国人民焕发出更为强烈的历史自觉和主动精神；实现中华民族伟大复兴进入了不可逆转的历史进程；科学社会主义在21世纪的中国焕发出新的蓬勃生机。

　　事非经过不知难，成如容易却艰辛。

　　二十大代表在讨论报告中纷纷表示，新时代伟大变革中，习近平总书记作为党中央的核心、全党的核心，在风云变幻中举旗定向、掌舵领航，在大战大考中指挥若定、运筹帷幄，在惊涛骇浪中力挽狂澜、砥柱中流，充分彰显了作为马克思主义政治家、思想家、战略家的恢弘气魄、远见卓识、雄韬伟略，不愧为党的核心、人民领袖、军队统帅，不愧为中华民族伟大复兴号巨轮的掌舵者、领航人。

　　事实证明，党确立习近平同志党中央的核心、全党的核心地位，确立习近平新时代中国特色社会主义思想的指导地位，对新时代党和国家事业发展、对推进中华民族伟大复兴历史进程具有决定性意义。

　　时间铭记，大地见证。“两个确立”已经成为全党全军全国各族人民的高度共识和共同意志，已经写在了新时代的伟大征程中、写在了全党全军全国各族人民心坎上，是党应对一切不确定性的最大确定性、最大底气、最大保证。

　　这是一份马克思主义中国化时代化的纲领性文献——

　　“中国共产党为什么能，中国特色社会主义为什么好，归根到底是马克思主义行，是中国化时代化的马克思主义行。”党的二十大报告中旗帜鲜明作出这一新表述。

　　以科学的态度对待科学，以真理的精神追求真理。

　　党的二十大报告就开辟马克思主义中国化时代化新境界进行集中阐述，强调坚持和发展马克思主义，必须同中国具体实际相结合、同中华优秀传统文化相结合。

　　坚持和发展马克思主义，必须同中国具体实际相结合。必须坚持解放思想、实事求是、与时俱进、求真务实，不断回答中国之问、世界之问、人民之问、时代之问；

　　坚持和发展马克思主义，必须同中华优秀传统文化相结合。报告指出，只有植根本国、本民族历史文化沃土，马克思主义真理之树才能根深叶茂。

　　“天下为公、民为邦本、为政以德、革故鼎新、任人唯贤、天人合一、自强不息、厚德载物、讲信修睦、亲仁善邻”，这10个写入报告、体现着中国人民“宇宙观、天下观、社会观、道德观”的主干词格外抢眼，蕴含丰富的治国理政思想智慧，同科学社会主义价值观主张具有高度契合性，也是“把马克思主义思想精髓同中华优秀传统文化精华贯通起来”的生动例证，彰显着历史自信、文化自信。

　　党的二十大报告深刻阐释“两个结合”，指明了推进党的理论创新的根本途径，揭示了中国化时代化马克思主义理论之树常青的奥妙所在。实践证明，“两个结合”做得越好，理论创新之源就越丰富，理论创新之力就越强劲。

　　继续推进实践基础上的理论创新，首先要把握好习近平新时代中国特色社会主义思想的世界观和方法论，坚持好、运用好贯穿其中的立场观点方法。

　　报告提出“六个坚持”，即坚持人民至上、坚持自信自立、坚持守正创新、坚持问题导向、坚持系统观念、坚持胸怀天下。这是我们党首次从世界观和方法论的高度深刻阐述了推进理论创新的科学方法、正确路径，深刻体现了习近平新时代中国特色社会主义思想的立场观点方法，深刻揭示了这一思想根本的政治立场、彻底的理论品格、独有的精神气质、科学的思想方法，为把握好、运用好这一科学理论的思想精髓、进一步提高全党马克思主义水平提供了“金钥匙”，为继续推进党的理论创新解决了“桥和船”的问题。

　　“六个坚持”构成相互联系、内在统一的有机整体，贯穿体现在“十个明确”“十四个坚持”“十三个方面成就”的全部内容之中。把握运用好“六个坚持”，就能更好地领会习近平新时代中国特色社会主义思想的科学内涵、精神实质、实践要求，更好地把这一思想转化为广大党员干部的政治修养、理论素养、道德修养和履职尽责的本领。做到了“六个坚持”，我们对真理的认知就会更加深入，对马克思主义的原创性贡献就会更加显著，就能不断谱写马克思主义中国化时代化新篇章。

　　这是一份以中国式现代化全面推进中华民族伟大复兴的行动指南——

　　习近平总书记在党的二十大报告中庄严宣示：“从现在起，中国共产党的中心任务就是团结带领全国各族人民全面建成社会主义现代化强国、实现第二个百年奋斗目标，以中国式现代化全面推进中华民族伟大复兴。”

　　立足“两个大局”，擘画复兴伟业。

　　报告在进一步阐释中国式现代化五大特征的同时，令人瞩目地提出九条本质要求和前进道路上必须牢牢把握的五条重大原则。这是习近平总书记经过深入思考后提出的重大论断，明确了中国式现代化的科学内涵、旨归意义、目标任务、实现途径，揭示了中国式现代化的独特优势、实践指引、光明前景，标志着我们党对中国式现代化的认识提升到一个新的高度，是世界现代化理论的重大丰富和发展，是对西方现代化理论的超越。

　　“中国式现代化，是中国共产党领导的社会主义现代化，既有各国现代化的共同特征，更有基于自己国情的中国特色。”习近平总书记在报告中指出。

　　既一脉相承，又与时俱进。

　　党的十九大报告描绘了全面建设社会主义现代化国家宏伟蓝图，在这一基础上，党的二十大报告对全面建成社会主义现代化强国作出进一步科学谋划，提出了2035年我国发展的总体目标，明确“经济实力、科技实力、综合国力大幅跃升，人均国内生产总值迈上新的大台阶”“实现高水平科技自立自强”“基本实现国家治理体系和治理能力现代化”“人的全面发展、全体人民共同富裕取得更为明显的实质性进展”等目标；报告明确未来五年是全面建设社会主义现代化国家开局起步的关键时期，提出了“经济高质量发展取得新突破”“全过程人民民主制度化、规范化、程序化水平进一步提高”“居民收入增长和经济增长基本同步”“国家安全更为巩固”等主要目标任务。

　　教育、科技、人才是全面建设社会主义现代化国家的基础性、战略性支撑，全面依法治国是国家治理的一场深刻革命，国家安全是民族复兴的根基。

　　在对今后一个时期党和国家事业发展作出全面部署的同时，报告对教育科技人才、依法治国、国家安全三方面工作单列部分进行安排，体现了我们党对中国式现代化规律性认识的深化，彰显了抓关键、补短板、防风险的战略考量。

　　这是一份跳出治乱兴衰历史周期率的时代答卷——

　　“经过不懈努力，党找到了自我革命这一跳出治乱兴衰历史周期率的第二个答案，确保党永远不变质、不变色、不变味。”习近平总书记话语铿锵。

　　全面建设社会主义现代化国家、全面推进中华民族伟大复兴，关键在党。

　　党的二十大报告深刻分析了党所处历史方位、面临形势任务、党情发展变化，以高度的战略自信、战略清醒、战略自觉指出：“我们党作为世界上最大的马克思主义执政党，要始终赢得人民拥护、巩固长期执政地位，必须时刻保持解决大党独有难题的清醒和坚定。”

　　要深刻认识到我们党面临的“四大考验”“四种危险”将长期存在，牢记全面从严治党永远在路上、党的自我革命永远在路上，决不能有松劲歇脚、疲劳厌战的情绪，持之以恒推进全面从严治党，深入推进新时代党的建设新的伟大工程，毫不动摇把党建设得更加坚强有力。

　　报告从七个方面对党的建设工作作出部署：坚持和加强党中央集中统一领导；坚持不懈用习近平新时代中国特色社会主义思想凝心铸魂；完善党的自我革命制度规范体系；建设堪当民族复兴重任的高素质干部队伍；增强党组织政治功能和组织功能；坚持以严的基调强化正风肃纪；坚决打赢反腐败斗争攻坚战持久战。

　　一系列重要举措充分体现了党对严峻复杂考验的清醒认知，对以党的自我革命引领社会革命的高度自觉。

　　报告指出，要落实新时代党的建设总要求，健全全面从严治党体系，全面推进党的自我净化、自我完善、自我革新、自我提高，使我们党坚守初心使命，始终成为中国特色社会主义事业的坚强领导核心。

　　看清楚过去我们为什么能够成功，弄明白我们怎样才能继续成功。

　　走过百年奋斗历程的中国共产党在革命性锻造中更加坚强有力，必将立于政治的制高点、真理的制高点、道义的制高点，始终走在时代前列，始终保持先进性和纯洁性，在新的赶考之路上考出更加优异的成绩。

　　这是一份激励全党全国人民团结奋斗创造历史伟业的宣言书动员令——

　　全面建设社会主义现代化国家，是一项伟大而艰巨的事业，前途光明，任重道远。

　　环顾全球，世界百年变局和世纪疫情叠加，逆全球化思潮抬头，世界进入新的动荡变革期。审视国内，我国发展进入战略机遇和风险挑战并存、不确定难预料因素增多的时期，改革发展稳定任务之重、矛盾风险挑战之多、治国理政考验之大都前所未有。

　　习近平总书记告诫全党：“我们必须增强忧患意识，坚持底线思维，做到居安思危、未雨绸缪，准备经受风高浪急甚至惊涛骇浪的重大考验。”

　　越是艰险越向前。

　　党的二十大报告中，团结奋斗的时代要求贯穿全篇，体现在标题、主题、导语、正文、结束语各个部分。

　　“新时代的伟大成就是党和人民一道拼出来、干出来、奋斗出来的”“坚持发扬斗争精神”“注重在重大斗争中磨砺干部”“团结奋斗是中国人民创造历史伟业的必由之路”……

　　一句句精辟论述，激励全党发扬斗争精神、增强斗争本领、坚持团结奋斗，全力战胜前进道路上各种风险挑战，依靠顽强斗争打开事业发展新天地。

　　心往一处想、劲往一处使，全党全国各族人民在党的旗帜下团结成“一块坚硬的钢铁”。用伟大奋斗创造百年伟业的中国共产党，必将用伟大奋斗创造新的历史伟业。

　　民族复兴新征程上，习近平总书记发出庄严号召：“全党同志务必不忘初心、牢记使命，务必谦虚谨慎、艰苦奋斗，务必敢于斗争、善于斗争，坚定历史自信，增强历史主动，谱写新时代中国特色社会主义更加绚丽的华章。”

　　江山壮丽，前程远大，使命催征。

　　续写新时代十年辉煌，站在新的历史起点上，全党全军全国各族人民要紧密团结在以习近平同志为核心的党中央周围，高举中国特色社会主义伟大旗帜，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚定信心、同心同德，埋头苦干、奋勇前进，为全面建设社会主义现代化国家、全面推进中华民族伟大复兴而团结奋斗！

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）