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咳嗽不停，是不是感染加重？******

　　许多新冠病毒感染者会出现咳嗽症状。咳嗽不停，是不是感染在加重？

　　咳嗽是新冠病毒感染最常见的症状之一，平均持续时间2周左右。大部分奥密克戎变异株感染属于轻症，症状会逐渐减轻，“阳康”之后咳嗽也会持续一段时间，咳嗽持续并不代表感染在加重。但是，如果咳嗽症状严重或持续不缓解，尤其在出现发热反复或发热持续不退、伴有低氧（氧饱和度下降）或憋气以及活动后气短等症状，需要警惕新冠病毒导致的肺炎，及时到医院就诊和检查胸部CT。

　　不单是新冠病毒感染，普通感冒、流感或肺炎之后都会出现咳嗽症状，属于感染后咳嗽。新冠病毒感染可局限于上呼吸道，也可以累及肺部导致肺炎。大部分新冠病毒感染导致的咳嗽具有自限性，但如果症状持续，伴有低氧和呼吸困难等症状，需要警惕肺炎和重症，请及时到医院就诊评估。

　　轻微的咳嗽症状无需治疗。咳嗽症状影响生活时，建议就诊，推荐使用缓解咳嗽症状的药物，如复方甲氧那明胶囊，或美敏伪麻溶液。这两种药物都是复合制剂，含有抗组胺药、减充血剂和镇咳药，对感染后气道炎症导致的咳嗽治疗效果较好。也可考虑含有皮质激素的吸入剂治疗，如布地奈德或氟替卡松的吸入制剂或使用布地奈德做雾化治疗。如果既往有哮喘或咳嗽变异性哮喘病史，可按照哮喘使用含有激素和支气管扩张剂的复合制剂吸入治疗，或是增加平日的吸入激素剂量，待咳嗽控制后再恢复至原有剂量。如果药物治疗效果不佳，还需要到医院就诊进一步评估咳嗽的原因和调整治疗。

　　新冠病毒感染，无需使用抗生素。但在某些情况下，如老年患者尤其是合并新冠病毒性肺炎的老年患者，或咳痰增加或颜色变深，合并细菌感染的风险增加，可以考虑使用抗生素。

　　反复咳嗽的患者，需要注意以下事项：吸烟患者必须戒烟；高血压患者需要检查一下使用的降压药中是否有药名含有“普利”的药，这是一种血管紧张素转化酶抑制剂，可能会导致咳嗽症状加重；既往有呼吸疾病的患者，如哮喘、慢阻肺和肺纤维化等，需要向医生了解治疗方案是否需要调整；有心肺疾病基础的患者需要自备指氧仪，动态了解血氧饱和度的变化。

　　目前感染者主要是居家治疗，在出现以下情况时推荐到医院接受进一步检查：咳嗽症状持续不缓解，或出现呼吸困难、或血氧饱和度降低、或咯痰增加、或痰液颜色加深、或发热反复、或持续不缓解、或其他症状有加重；年龄大于65岁，合并慢性呼吸系统疾病、心脑血管疾病和肿瘤等基础疾病。

　　对于大部分新冠病毒感染者，如果咳嗽以干咳为主，痰不多，发热很快好转，咳嗽症状逐渐在改善，没有其他明显症状，可以放心观察，无需胸部CT检查。

　　新冠病毒感染后的咳嗽症状平均持续2周左右，有些患者咳嗽持续时间可长达4周。单纯气道炎症引起的咳嗽，一般会逐渐减轻。新冠病毒感染2周后如咳嗽症状有加重，或超过4周症状尚未缓解，需要到医院就诊，进一步评估可能的原因。

　　（作者为北京协和医院呼吸与危重症医学科副主任徐凯峰）

俄乌局势进展：泽连斯基会见欧盟高官讨论能源重建 俄方称西方向乌供武无益解决问题******

　　中新社北京1月10日电综合消息：乌克兰总统泽连斯基9日会见欧盟委员会第一副主席蒂默曼斯，讨论重建乌克兰能源系统等问题。俄罗斯总统新闻秘书佩斯科夫9日向媒体表示，西方向乌克兰提供武器无法从原则上改变任何事情，只会延长乌克兰民众的苦难。

　　泽连斯基会见欧盟高官讨论能源问题

　　据乌克兰国家通讯社9日报道，乌克兰总统泽连斯基在基辅会见欧盟委员会第一副主席蒂默曼斯，讨论重建乌克兰能源系统及实施绿色项目等问题。

　　据报道，泽连斯基向蒂默曼斯介绍了乌克兰能源系统被俄罗斯袭击后的现状以及乌克兰过冬所需的援助情况。泽连斯基强调，作为重建乌克兰能源系统的一部分，乌将致力于推进绿色项目，并做好准备成为欧洲现代绿色能源枢纽之一。

　　报道称，双方强调了进一步加强对俄罗斯的制裁压力的重要性，尤其是在能源部门。

　　俄方：西方向乌供武无法从原则上解决任何问题

　　据俄罗斯卫星通讯社9日报道，俄罗斯总统新闻秘书佩斯科夫当天表示，西方向乌克兰提供武器无法从原则上改变任何事情，也无法阻断实现特别军事行动目标的进程。

　　报道称，早些时候，法国总统马克龙在与乌克兰总统泽连斯基的谈话中表示，法国将向乌克兰提供装甲车或AMX-10RC轮式坦克。9日，在被问到对法国上述决定作何评论时，佩斯科夫向记者表示，只谈论法国的决定几乎没有意义，整个欧洲、北约和美国都已通过提供武器向乌克兰注入了数百亿美元。他强调，这些武器供应无法从原则上解决任何问题，只会“增加乌克兰民众的痛苦，延长他们的苦难”。

　　美英防长讨论对乌安全援助

　　美国国防部网站9日发表声明表示，美国国防部长奥斯汀当天与英国国防大臣华莱士就两国国防合作通话。

　　声明指出，双方讨论了持续为乌克兰提供支持，包括提供安全援助等议题。声明还称，奥斯汀对英国持续向乌克兰提供援助表示赞赏。

　　俄媒：约100名顿巴斯乌军士兵因冻伤住院

　　塔斯社10日报道称，卢甘斯克武装军官马罗奇科当天向该媒体表示，近几日顿巴斯约100名乌军士兵因不同程度的冻伤从特别军事行动区被送往乌克兰医疗机构住院。

　　据报道，卢甘斯克地区目前气温为零下12至14摄氏度。(完)

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）